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迄今为止,风湿热活动性的判断仍是一个困难的问题。患者经过一个阶段的治疗之后,疾病的活动性有所降低,或在一些特殊的临床症型如迁延型、亚临床型的患者,风湿热活动性的确定,不但对诊断,而且对指导...活动性;在风湿活动时如无其他免疫性疾病同时存在时,CIC可持续升高。如条件许可应测定抗心肌抗体和PCA试验。抗心肌抗体在急性期或慢性期风湿活动性增高时可呈阳性。PCA试验对风湿热活动期,细胞免疫反应的存在...
http://www.59120.com/jibing/fengshi/fengshi/330223.shtml
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜病变最为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。由于风湿热...
http://www.59120.com/jibing/fengshi/fengshi/349011.shtml
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急性风湿热的急性期,不论从咽部是否证实有链球菌感染,均需使用抗生素。首选青霉素,每日80~120万单位,分2~3次肌肉注射,一般用10~14天。对青霉素过敏者,可改用口服红霉素200~250mg,每日4次,共用10天。在控制链球菌感染中,不推荐使用磺胺类抗生素。
http://search.59120.com/wiki/jkybj/294886.shtml
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链球菌感染的证据:
(1)咽拭子培养有时可培养出A组β溶血性链球菌,但有些风湿病人,特别在抗生素药物治疗后,咽培养可呈阴性。
(2)免疫学研究:风湿热下列检查中之一项常呈阳性:①血清抗链球菌溶血素O(ASO)滴定度增加,在1∶400以上为阳性,在溶血性链球菌感染后2周左右,血清中出现ASO,以后逐渐升高,至4~6周达到高峰,8~10周逐渐恢复正常。风湿热患者75~80%ASO阳性...
http://www.59120.com/jibing/erke/erkejibing/329266.shtml
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小儿风湿热的临床表现,可因病变部位,程度及小儿年龄的不同而有较大差异。小儿以心脏炎最为多见,多发性关节炎次之,且较成人轻,舞蹈病更次之,但较成人多见,约占5~10%。
在发病前1~5周可有咽峡炎,扁桃体炎或猩红热的病史。风湿热起病常为急性,但亦可呈隐匿型经过。
一.一般症状
起病时绝大多数患儿有轻度或中度发热,少数短期高热。热型多不规则。患儿精神不振、疲乏无力,...
http://www.59120.com/jibing/erke/fengshire/344826.shtml
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风湿热的病理改变是结缔组织炎症,其特征是风湿小体(Aschoff小体)。病变过程分为三期:
(1)渗出期:结缔组织中胶原纤维肿胀、分裂,形成粘液样和纤维素样变性及坏死,并有...浆细胞聚集。风湿小结是确诊风湿热的病理依据,但是否为风湿活动的特征则尚有争论。本期可维持3~4个月。
(3)硬化期:浸润细胞减少、纤维组织增生,在肉芽组织处形成瘢痕。
因本病常...
http://search.59120.com/wiki/jkybj/294884.shtml
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风湿热患者扁桃体摘除手术,应有一定的适应症。因为扁桃体本身具有免疫功能,特别是在儿童,摘除扁桃体有可能影响正常免疫功能的发育。虽然随年龄的增长进入青春期,成年期后,其他免疫器官的功能逐渐成熟,扁桃体作为一个免疫器官,其重要性相对下降,但到什么年龄扁桃体的功能才相对地不重要则不易确定。从目前情况看,扁桃体摘除术的适应症掌握一般偏宽,应予限制。特别是在幼儿或免疫功能低下者,手术更应慎重...
http://search.59120.com/wiki/jkybj/294894.shtml
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜病变最为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。由于风湿热...
http://www.59120.com/jibing/fengshi/fengshi/349377.shtml
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治疗急性风湿热的药物目前主要有水杨酸类、糖皮质激素两类。水杨酸类药物的常见副作用有:诱发或加重消化性溃疡,长期较大剂量服用可引起消化道大出血,因此,对有消化性溃疡及消化道出血病史者应慎用,或禁用;少数患者可有过敏反应,如气管痉挛、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等,对某些过敏者可出现心绞痛综合征;尚有部分病人可引起肝功能和肾功能损害,如转氨酶升高,甚至“阿斯匹林...
http://www.59120.com/zhishi/jiating/yongyao/changguiyongyao/203060.shtml
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治疗急性风湿热的药物目前主要有水杨酸类、糖皮质激素两类。水杨酸类药物的常见副作用有:诱发或加重消化性溃疡,长期较大剂量服用可引起消化道大出血,因此,对有消化性溃疡及消化道出血病史者应慎用,或禁用;少数患者可有过敏反应,如气管痉挛、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等,对某些过敏者可出现心绞痛综合征;尚有部分病人可引起肝功能和肾功能损害,如转氨酶升高,甚至阿斯匹林肝炎;服用阿斯匹林时可...
http://www.59120.com/jibing/fengshi/fengshi/332651.shtml